Piešķīrumi vīriešiem: norma vai patoloģija?

Izdalījumi no vīrieša dzimumlocekļa var pastāstīt par viņa vīrieša veselību, uroģenitālās sistēmas slimību klātbūtni. Bieži vien izdalījumi ir vienīgie vai viens no nopietnas slimības simptomiem, tāpēc pret tiem jābūt ļoti uzmanīgiem, jāievēro krāsas, smaržas, konsistences u. c.

Izdalījumi no vīriešu dzimumorgāniem attiecas uz visiem izdalījumiem no urīnizvadkanāla, tauku un ādas dziedzeriem, prostatas kanāla un ejakulācijas kanāla. Atkarībā no to rašanās rakstura tos iedala fizioloģiskos un patoloģiskos. Pēdējie parādās infekcijas, iekaisuma vai citu prostatas, urīnpūšļa vai citu uroģenitālās sistēmas orgānu slimību attīstības rezultātā.

Viss ir normāli: fizioloģiska izdalīšanās

Ir trīs veidu fizioloģiskās sekrēcijas, kuras vienā vai otrā pakāpē izdalās no dzimumlocekļa un neliecina par slimību klātbūtni:

• uretroeja;
• smegma;
• spermu

uretroeja

Vairumā gadījumu skaidra izdalījumi vīriešiem ir libidīna vai fizioloģiska uretroeja. Tas ir caurspīdīgas krāsas noslēpums, ko izdala urīnizvadkanāla dziedzeri. No urīnizvadkanāla izplūst noslēpums, parasti uzbudinājuma laikā. Noslēpuma mērķis ir ieeļļot kanālus pirms spermas pārejas.

Izdalītās uretroejas daudzums var būt nenozīmīgs vai diezgan liels. Tas ir atkarīgs no seksuālās abstinences perioda, kā arī no vīrieša individuālajām īpašībām. Pēc ilgstošas atturēšanās no seksuāla kontakta kopā ar uretroeju var izdalīties neliels daudzums spermas, kas mainīs to krāsu.

Ir vērts atzīmēt, ka gadījumā, ja izdalījumu daudzums ir kļuvis lielāks nekā parasti, ir jākonsultējas ar ārstu, jo šāda parādība var liecināt par slimības attīstību.

Smegma

Smegmu, ko sauc arī par preputial lubrikāciju, izdala dziedzeri, kas atrodas uz priekšādas. Noslēpuma mērķis ir samazināt berzi starp dzimumlocekļa galvu un priekšādiņu. Smegma tiek pastāvīgi atbrīvota. Pubertātes laikā tas var būt vairāk, vecumā - mazāk.

Smegma sastāv no taukiem un baktērijām. Tas uzkrājas zem priekšādas iekšējās lapas. Ievērojot ikdienas higiēnas procedūras, noslēpums ir viegli nomazgājams. Pretējā gadījumā tā uzkrāšanās ir lieliska vide baktēriju attīstībai, kas izraisa iekaisuma procesu. Ja tauki netiek laicīgi nomazgāti (tas jādara vismaz reizi dienā), tad tā sāk sadalīties un pūt. No tā tas maina krāsu no baltas caurspīdīgas uz dzeltenu vai zaļu. Ir nepatīkama smaka.

Sperma

Sperma attiecas uz fizioloģiskajiem izdalījumiem no vīrieša dzimumorgāna. Parasti sperma ir dzimumdziedzeru un spermatozoīdu sekrēta maisījums, kas izdalās seksuāla kontakta vai masturbācijas laikā. Lai gan vīrieši saskaras arī ar piespiedu spermas izdalīšanos, ko sauc par slapjiem sapņiem. Visbiežāk tie rodas zēniem pusaudža vecumā, kad iestājas pubertāte, vai ar ilgstošu atturēšanos. Piespiedu ejakulācija notiek naktī vai agri no rīta, jo tā ir saistīta ar testosterona veidošanos.

Pie dabīgiem vīriešu izdalījumiem pieder arī urīns, kura krāsa var būt caurspīdīga, dzeltena vai gaiši brūna, un prostatas sekrēcija. Īpaša spermīna smarža palīdzēs atšķirt prostoreju. Izdalījumi ir biezi un bālganā krāsā. Izdalījumu daudzuma, to krāsas un smaržas izmaiņas, kā arī duļķainības vai gļotu parādīšanās var būt pirmais prostatīta vai vēža simptoms.

Patoloģiska izdalīšanās

Patoloģiskās izdalīšanās cēloņi var būt ļoti dažādi. Tie ietver:

• iekaisuma procesi, tostarp tie, ko izraisa nosacīti patogēna flora;
• onkoloģiskās slimības;
• STS;
• operāciju vai traumu sekas.

Arī patoloģiskie izdalījumi atšķiras pēc krāsas. Tie var būt balti, pelēki, dzelteni, brūni un tā tālāk. Turklāt var būt asiņu vai strutas piejaukums. Izdalījumu raksturs var būt neliels vai bagātīgs, tos var piešķirt pastāvīgi vai periodiski, piemēram, no rīta vai pēc tualetes apmeklējuma utt.

Dažādām slimībām bieži ir līdzīgi izdalījumi, taču tajā pašā laikā viena slimība dažādiem stiprā dzimuma pārstāvjiem var izpausties dažādos veidos. Slimību pēc izdalījumiem nav iespējams pašam diagnosticēt. Ja novērojat izmaiņas to krāsā, pārpilnībā, smaržā vai gļotu, asiņu vai strutas piejaukumu, noteikti jāapmeklē ārsts un jāveic nepieciešamie pētījumi.

Izdalījumi no dzimumlocekļa, kas saistīti ar STS

Seksuāli transmisīvās slimības visbiežāk pavada:

1. Gļotādas caurspīdīgas izdalījumi, kas ir viskozi. Parasti to nelielais skaits norāda uz mikoplazmas vai ureaplazmas uretrīta klātbūtni vai hroniskas hlamīdijas attīstību. Mikroskopiskā izmeklēšana parāda mērenu leikocītu daudzumu.
2. Ar mikoplazmozi vai ureaplazmozi rodas gļotu-strutaini izdalījumi ar caurspīdīgu vai baltu krāsu. Tās var pavadīt arī hlamīdijas. Šajā gadījumā izdalījumi pielīp pie dzimumlocekļa galvas.
3. Strutojoši izdalījumi vīriešiem liecina par gonoreju. Tie var būt brūnā, dzeltenā vai zaļganā krāsā, tiem ir nepatīkama puves smaka un tie ir ļoti blīvi. Tie satur arī palielinātu leikocītu un epitēlija mikroskopisko daļiņu skaitu. Pārpilnība ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Citi gonorejas simptomi ir nieze un dedzināšana, kas pastiprinās pēc tualetes apmeklējuma, sāpes un diskomforts dzimumorgānu rajonā.

Seksuāli transmisīvo slimību iezīme ir tā, ka vairākas infekcijas kļūst par to izraisītājiem vienlaikus. Šajā gadījumā slimības gaita, kā arī izdalījumu raksturs un daudzums var būtiski mainīties, tāpēc bez klīniskiem pētījumiem pēc izdalījumiem slimību nav iespējams diagnosticēt.

Seksuāli transmisīvo slimību pašdiagnostika un tai sekojoša pašapstrāde ar antibiotikām noved pie tā, ka slimības simptomi izzūd, bet cēlonis paliek. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas slimība uzbrūk ar jaunu sparu, tāpēc nevajadzētu sākt slimību un pašārstēties. Efektīvas ārstēšanas iecelšana ir atkarīga no pareizas diagnozes. Un to nav iespējams noteikt, pamatojoties tikai uz izlādes raksturu.

Izdalījumi, kas saistīti ar nevenerisku iekaisumu

Katra cilvēka organismā pastāvīgi atrodas tā sauktā nosacīti patogēnā flora, piemēram, Candida sēne, E. coli, streptokoks un citi. Parasti tas neliek par sevi manīt, bet noteiktos apstākļos (hipotermija, stress, imūnsistēmas pavājināšanās) var izraisīt iekaisuma procesu.

Uroģenitālās sistēmas slimības, kuru izraisītājs ir pašas flora, pavada arī izdalījumi:

1. Mukopurulenti izdalījumi bieži pavada negonokoku uretrītu (urīnizvadkanāla iekaisumu). To raksturīgā iezīme ir neliela pārpilnība, kas var palielināties starp lieliem urinēšanas pārtraukumiem. Slimībai nav raksturīgi citi simptomi (sāpes, nieze), vai arī tie ir ļoti vāji izteikti.
2. Balanopostītu pavada bagātīgi dzeltenas vai zaļas krāsas gļotādas izdalījumi, dažreiz ar strutas. Priekšādas iekaisuma simptomi ir tās spēcīgais apsārtums, kā arī dzimumlocekļa galvas sāpes un apsārtums.
3. Prostatīta parādīšanos raksturo duļķaina izdalījumi pēc urinēšanas. Akūtās slimības formas periodā izdalījumi kļūst ļoti bagātīgi, un, pārejot hroniskā formā, tie maina krāsu uz bālganu un samazinās.
4. Candida sēnītes izraisītu kandidozi vai piena sēnīti pavada sarecējuši izdalījumi ar raksturīgu skābu smaržu. Ir galvas un priekšādiņas apsārtums, var būt sāpes vai nieze. Kandidozes cēloņi ir antibiotiku lietošana, ķīmijterapija vai radioviļņu terapija, kā arī citi faktori, kas nomāc imūnsistēmu.
5. Urīnizvadkanāla gardnereloze rodas mikrofloras (disbakteriozes) pārkāpuma rezultātā, un to pavada nelieli dzeltenas vai zaļas krāsas izdalījumi ar raksturīgu zivju smaku.

Izdalījumi, kas nav saistīti ar iekaisuma procesu

Izdalījumi, kas nepavada iekaisuma procesu, stiprākā dzimuma pārstāvjiem ir ārkārtīgi reti. Šādu sekrēciju cēlonis ir mehāniski bojājumi, nervu sistēmas slimības, onkoloģija utt.

1. Spermatoreja - spontāni plūst spermatozoīdi. Šādu sekrēciju parādīšanās nekādā veidā nav saistīta ar dzimumaktu vai masturbāciju. Spermas plūsmu nepavada orgasms. Šīs parādības cēlonis visbiežāk ir neiroloģiskas slimības, kā arī mugurkaula traumas. Vasa deferens zaudē savu tonusu un spēju saglabāt spermu.
2. Hematoreja ir asiņaini izdalījumi no urīnizvadkanāla. Hematoreja parādās urīnizvadkanāla mehānisku bojājumu rezultātā uztriepes ņemšanas, instrumentālās izmeklēšanas, katetra uzstādīšanas un tā tālāk laikā. Turklāt smērēšanās pēc urinēšanas var norādīt uz nierakmeņiem, audzēju vai citu nopietnu stāvokli.
3. Prostatoreja - prostatas sekrēta sekrēcija. Prostorejas cēlonis ir prostatas dziedzera ekskrēcijas kanāla atslābinātie muskuļi. Līdzīga parādība bieži pavada prostatītu vai adenomu.
4. Brūni izdalījumi ar vai bez gļotām var liecināt par prostatas, urīnpūšļa, dzimumlocekļa vai urīnizvadkanāla vēzi. Izdalījumi var saturēt asins recekļus vai strutas.

Pārbaudes, kas palīdz noteikt izdalīšanās cēloni

Patoloģisku izdalījumu parādīšanās var būt saistīta ar dažādām slimībām. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt patieso izdalījumu cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu.

Pacientam, kurš sūdzas par izdalījumiem no dzimumlocekļa, ir jāveic virkne pētījumu, kas palīdzēs noteikt viņu parādīšanās cēloni. Pārbaude, ko veic ārsts, sākas ar detalizētu dzimumorgānu apvidu pārbaudi, lai atklātu izsitumus, apsārtumu un citus redzamus simptomus. Bieži vien izdalījumi paliek uz apakšveļas, ko ārsts arī rūpīgi pārbauda.

Viens no obligātajiem pārbaudes posmiem ir limfmezglu palpācija. Ārsts pārbauda, vai tie ir palielinājušies vai nav, vai tie paliek kustīgi vai nekustīgi, vai nospiežot nerodas sāpes utt.

Ārsts arī nekavējoties un pēc 2-3 stundām pārbauda izdalījumu raksturu (pacientam šajā periodā jāatturas no urinēšanas). Prostatas slimības (adenoma, prostatīts vai audzējs) palīdz noteikt priekšdziedzera palpāciju. Normālā stāvoklī abas prostatas daivas ir vienāda izmēra, slimības klātbūtnē viena daiva ir lielāka par otru.

Arī šādi klīniskie pētījumi palīdz noteikt izdalījumu cēloni:

• vispārēja asins analīze;
• detalizēta urīna analīze;
• cukura līmeņa noteikšana asinīs (no rīta tukšā dūšā);
• uztriepes no urīnizvadkanāla;
• urīnizvadkanāla sekrēciju kultūra.

Infekcijas slimības gadījumā uztriepei ir galvenā loma diagnozes noteikšanā. Šis pētījums ļauj ne tikai noteikt patogēnu, bet arī slimības recepti, tās gaitu utt. Par iekaisuma procesa klātbūtni, kas saistīta ar infekciju, liecina palielināts leikocītu skaits. Norma uzskata, ka redzes laukā ir ne vairāk kā 4 leikocīti.

Lai uztriepe sniegtu patiesāko informāciju par pacienta veselības stāvokli, ir nepieciešams sagatavoties uzņemšanas procedūrai. Pirms uztriepes ņemšanas nedrīkst urinēt vismaz 2 stundas, kā arī veikt ūdens procedūras. Turklāt trīs dienas ir jāpārtrauc vietēja ārstēšana ar antibiotikām vai citām zālēm. Ārstēšanas kurss ar perorālām antibiotikām vai injekcijām jāpabeidz 2 nedēļas pirms pētījuma.

Ja izdalījumi vīriešiem ar smaku ir bagātīgi vai tiek novēroti citi slimības simptomi, ārsts var izrakstīt:

• Nieru, urīnpūšļa vai prostatas ultraskaņa;
• datortomogrāfija;
• urrogrāfija.

Ārsts var noteikt vēža diagnozi tikai pēc biopsijas rezultātiem.

Ja pacients meklē palīdzību ar izteiktu smērēšanos, viņš nekavējoties tiek ievietots slimnīcā. Citos gadījumos ārstēšana tiek veikta pēc izdalīšanās cēloņa noteikšanas.

Izdalījumi no vīrieša dzimumorgāniem var būt nopietnas slimības simptoms. Bet atcerieties, ka šīs nepatīkamās parādības cēloni var noteikt tikai ārsts personīgās pārbaudes un izpētes laikā. Pašārstēšanās tikai saasina problēmu un var izraisīt komplikāciju attīstību. Ja uztraucaties par savu vīriešu veselību, ja parādās neparasti izdalījumi, neatlieciet vizīti pie urologa.